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《中醫(yī)藥法》即將出臺(tái),政策促進(jìn)中醫(yī)藥規(guī)范化發(fā)展

[ 來(lái)源: | 作者:admin | 發(fā)布時(shí)間:2016-11-29 | 瀏覽:2244次 ]

在“第九屆全球健康促進(jìn)大會(huì)平行論壇:中醫(yī)藥發(fā)展”上,中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)副主任、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)表示,“《中醫(yī)藥法》即將出臺(tái)”?!吨嗅t(yī)藥法》也將成為我國(guó)起草的第一部關(guān)于中醫(yī)藥的國(guó)家法律。

中醫(yī)藥文化在中國(guó)有幾千年悠久的歷史,但是目前我國(guó)并沒(méi)有完善的中醫(yī)藥法,在“健康中國(guó)”的國(guó)家戰(zhàn)略下,中醫(yī)藥的地位也上升到前所未有的高度。但是近年來(lái)西醫(yī)的廣泛應(yīng)用使我們有些忽略中醫(yī)的作用,而前一段時(shí)間女演員徐婷的因病離世也反映出目前我國(guó)中醫(yī)的發(fā)展現(xiàn)狀良莠不齊,需要規(guī)范化管理和建設(shè)。的確,中醫(yī)的原料看似簡(jiǎn)單易得,但是加工成中藥也需要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的工序制作,不能只為逐利不顧患者的安危。在經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的今天,中醫(yī)藥立法將更有效地管理中醫(yī)行業(yè),從中醫(yī)的學(xué)習(xí)、中藥的制作的等方面為中醫(yī)的發(fā)展提供保障。

在“第九屆全球健康促進(jìn)大會(huì)平行論壇:中醫(yī)藥發(fā)展”上,中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)副主任、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)表示,“《中醫(yī)藥法》即將出臺(tái)”?!吨嗅t(yī)藥法》也將成為我國(guó)起草的第一部關(guān)于中醫(yī)藥的國(guó)家法律。

王國(guó)強(qiáng)指出,中國(guó)政府把中醫(yī)藥發(fā)展提升到國(guó)家戰(zhàn)略高度。最近幾個(gè)月來(lái),中醫(yī)藥在政策層面所享受到的“待遇”也充分說(shuō)明了這一點(diǎn)。全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)指出,中醫(yī)藥學(xué)是我國(guó)各族人民在長(zhǎng)期生產(chǎn)生活和同疾病做斗爭(zhēng)中逐步形成并不斷豐富發(fā)展的醫(yī)學(xué)科學(xué),是我國(guó)具有獨(dú)特理論和技術(shù)方法的體系?!丁敖】抵袊?guó)2030”規(guī)劃綱要》則設(shè)立“發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì)”專門篇章,更明確中醫(yī)藥的重點(diǎn)任務(wù),同時(shí)在全篇多處提及中醫(yī)藥,將其融入健康中國(guó)建設(shè)各方面。

王國(guó)強(qiáng)進(jìn)一步透露,中醫(yī)藥立法中已考慮到名貴中藥材的保護(hù)內(nèi)容,同時(shí)還包括醫(yī)療、文化、民營(yíng)醫(yī)院等,立法之后,將考慮把中醫(yī)診斷、中藥飲片和中藥創(chuàng)新技術(shù)納入醫(yī)療保險(xiǎn)制度。目前,國(guó)家中醫(yī)藥法草案正在廣泛征求各個(gè)省市的意見(jiàn),將盡快提交全國(guó)人大進(jìn)行審議出臺(tái)。

盡管對(duì)于是否會(huì)在上半年出臺(tái)時(shí)間表,王國(guó)強(qiáng)表示目前“尚不可預(yù)見(jiàn)”,但他也同時(shí)表態(tài):“我們希望越快越好”。

政策支持“紅利”年,中醫(yī)藥發(fā)展再提速

幾乎貫穿2016年全年,中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策紅利頻繁推出。

2月26日,作為未來(lái)15年中醫(yī)藥發(fā)展方向的《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030)》發(fā)布,《綱要》明確提出,到2020年,中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化、信息化、產(chǎn)業(yè)化、現(xiàn)代化水平不斷提高。到2030年,中醫(yī)藥治理體系和治理能力現(xiàn)代化水平顯著提升,中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)全覆蓋,中醫(yī)藥健康服務(wù)能力顯著增強(qiáng)——“在重大疾病治療中的協(xié)同作用、在疾病康復(fù)中的核心作用得到充分發(fā)揮”。

7月底,國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家旅游局日前聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展國(guó)家中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)(基地、項(xiàng)目)創(chuàng)建工作的通知》,計(jì)劃未來(lái)3年,在全國(guó)建成10個(gè)國(guó)家中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)、100個(gè)示范基地、1000個(gè)示范項(xiàng)目。

8月,國(guó)家中醫(yī)藥管理局正式印發(fā)《中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》,首次將中醫(yī)藥行業(yè)提升至“國(guó)民經(jīng)濟(jì)重要支柱性行業(yè)”的地位。

《規(guī)劃》進(jìn)一步給出明確增長(zhǎng)目標(biāo)——在“十二五”期間中藥規(guī)模以上企業(yè)主營(yíng)業(yè)務(wù)收入從3172億元增長(zhǎng)到7867億元,年均增長(zhǎng)19.92%;預(yù)計(jì)在“十三五”期間,中藥規(guī)模以上的企業(yè)主營(yíng)業(yè)務(wù)收入仍將保持高速增長(zhǎng),規(guī)模收入在2020年預(yù)期達(dá)15823億元,突破萬(wàn)億,年均增長(zhǎng)率將達(dá)到15%。

今年9月,全國(guó)人大常委會(huì)對(duì)《中醫(yī)藥法(草案)》進(jìn)行二次審議。這一輪審議的意見(jiàn)征求已于10月7日截止。目前尚未有三次審議的消息,因此王國(guó)強(qiáng)所說(shuō)的“即將出臺(tái)”或可理解為,幾經(jīng)爭(zhēng)論的《中醫(yī)藥法》終于要出臺(tái)了。

從國(guó)家中醫(yī)藥管理局的解讀來(lái)看,《中醫(yī)藥法》遵循“規(guī)范與扶持并重”的思路。

《中醫(yī)藥法》以規(guī)范化為主調(diào)

具體到中醫(yī)藥服務(wù)與中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展,《中醫(yī)藥法》仍以促進(jìn)規(guī)范化為主調(diào)。

在中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置上,曾經(jīng)的《條例》只要求中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置符合中央和地方的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。而《中醫(yī)藥法》一改過(guò)去的模糊表述,明確強(qiáng)調(diào)將中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。

在此基礎(chǔ)上,《中醫(yī)藥法》明確地區(qū)分了中醫(yī)醫(yī)師與西醫(yī)醫(yī)師不同的執(zhí)業(yè)資格取得方式。按照規(guī)定,中醫(yī)專長(zhǎng)人員,經(jīng)兩名及以上醫(yī)師推薦,經(jīng)實(shí)踐技能考核后,即可取得中醫(yī)醫(yī)師資格。

而在藥材種養(yǎng)殖、評(píng)價(jià)、流通和生產(chǎn)上,《中醫(yī)藥法》以“鼓勵(lì)”為主。

首先鼓勵(lì)發(fā)展中藥材規(guī)范化種植養(yǎng)殖,嚴(yán)格管理農(nóng)業(yè)投入品使用。此外,《中醫(yī)藥法》提出國(guó)家建立道地中藥材評(píng)價(jià)體系,支持道地中藥材品種選育。

在流通上,《中醫(yī)藥法》鼓勵(lì)發(fā)展中藥材現(xiàn)代流通體系,提高中藥材包裝、倉(cāng)儲(chǔ)等技術(shù)水平。

對(duì)此,不少專家曾表達(dá)過(guò)質(zhì)疑。中國(guó)人民大學(xué)法學(xué)院副教授王貴松就曾表示,法案政策性內(nèi)容多、規(guī)范性內(nèi)容少,手段多為“鼓勵(lì)和支持”,更像“行動(dòng)綱要”而非立法草案。

事實(shí)上,近年來(lái)中藥生產(chǎn)領(lǐng)域問(wèn)題頻發(fā),中藥飲片已成藥品“飛檢”重災(zāi)區(qū)。據(jù)統(tǒng)計(jì),2015年中藥飲片占GMP證書(shū)回收總數(shù)的80%。在這種情況下,外界也期待通過(guò)立法加強(qiáng)中藥產(chǎn)業(yè)監(jiān)管。

“規(guī)?;?、產(chǎn)業(yè)化是大勢(shì)所趨,但管理一定要到位,執(zhí)行監(jiān)管的時(shí)候,要把藥品的質(zhì)量、療效和人的健康放在第一位”,中國(guó)非處方藥物協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)王偉稱,為了產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展,高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求是必須的。

不做臨床,經(jīng)典名方“特赦”

今年8月,《中醫(yī)藥法(草案)》二審,草案二審稿進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)中藥材種植養(yǎng)殖、流通使用和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片炮制、中藥制劑配制等的監(jiān)督管理,提出生產(chǎn)符合條件的來(lái)源于古代經(jīng)典名方的中藥復(fù)方制劑,在申請(qǐng)藥品批準(zhǔn)文號(hào)時(shí),可以僅提供非臨床安全性研究資料。

這無(wú)疑簡(jiǎn)化了中藥審批上市的程序,為相關(guān)企業(yè)和產(chǎn)業(yè)注入了強(qiáng)心針。

二審稿定義的“古代經(jīng)典名方”,是指“至今仍廣泛應(yīng)用、療效確切、具有明顯特色與優(yōu)勢(shì)的古代中醫(yī)典籍所記載的方劑”,具體目錄將由國(guó)務(wù)院中醫(yī)藥主管部門會(huì)同藥品監(jiān)督管理部門制定。

公開(kāi)資料顯示,中醫(yī)治病多用方劑,我國(guó)歷史上有文字記載的方劑近10萬(wàn)個(gè),其中著名的牛黃清心丸的本方源于宋代《太平惠民和劑局方》的“牛黃清心圓”;云南白藥是彝族名醫(yī)曲煥章以彝族民間用藥為基礎(chǔ),吸取馬幫行醫(yī)用藥經(jīng)驗(yàn),同時(shí)借鑒《本草綱目》和《滇南本草》等中醫(yī)典籍于1902年創(chuàng)制的。

中國(guó)通過(guò)各類科研項(xiàng)目支持中藥經(jīng)典名方的挖掘與開(kāi)發(fā)的工作一直在持續(xù)——1999年,“方劑關(guān)鍵科學(xué)問(wèn)題的基礎(chǔ)研究”獲得國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃立項(xiàng)資助,這是中醫(yī)藥界的第一個(gè)“973”項(xiàng)目,創(chuàng)建了以中藥組分配伍理論為指導(dǎo)的研制現(xiàn)代中藥的新模式和相關(guān)技術(shù)。

“這樣規(guī)定是相當(dāng)科學(xué),并且更符合實(shí)際情況?!睒I(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,“古代經(jīng)典名方經(jīng)過(guò)多年的使用已經(jīng)被證明是有效的,如果按照現(xiàn)代的方法重新進(jìn)行驗(yàn)證和審批未必科學(xué),另外也會(huì)造成資源的浪費(fèi)。日本的漢方藥早就采用了類似的審批方式,日本政府規(guī)定《傷寒論》中的方子不用做臨床就可以直接入藥?!?

全國(guó)人大法律委員會(huì)副主任委員叢斌在向大會(huì)說(shuō)明時(shí)表示,“有的地方、專家和藥品生產(chǎn)企業(yè)提出,中藥審批應(yīng)當(dāng)符合中藥特點(diǎn),對(duì)生產(chǎn)符合條件的來(lái)源于古代經(jīng)典名方的中藥復(fù)方制劑,應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)化審批程序,鼓勵(lì)企業(yè)開(kāi)發(fā)利用傳統(tǒng)中藥資源?!?

中國(guó)工程院院士、中藥藥理學(xué)家李連達(dá)也認(rèn)為,在新藥的研發(fā)上,中藥和西藥確實(shí)應(yīng)該有各自的審評(píng)標(biāo)準(zhǔn),“完全套用西藥標(biāo)準(zhǔn),就好比用芭蕾舞的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)判京劇,這恐怕不行?!?

普漲,中藥龍頭企業(yè)“起跳”

一系列高頻次高規(guī)格的政策刺激下,中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)迎來(lái)發(fā)展春天。

數(shù)據(jù)顯示,2014年中藥生產(chǎn)企業(yè)達(dá)到3813家,中藥工業(yè)總產(chǎn)值7302億元,而國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的關(guān)注,將最先利好具有藥品和高端器械研發(fā)創(chuàng)新能力并且擁有高質(zhì)量仿制藥品的企業(yè)。

與此同時(shí),傳統(tǒng)保護(hù)品種和產(chǎn)業(yè)鏈整合優(yōu)勢(shì)較強(qiáng)的龍頭公司,都將因政策紅利而最先受益。

事實(shí)上,面對(duì)近兩年來(lái)一系列的政策調(diào)整,代表企業(yè)已經(jīng)紛紛開(kāi)始提前布局。

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